ÈÇÁÈÐÀÒÅËÅÍ ÑÏÈÑÚÊ - ×ÀÑÒ II
                                  (ÇÀ ÏÓÁËÈÊÓÂÀÍÅ)
    çà ãëàñóâàíå â èçáîðèòå çà îáùèíñêè ñúâåòíèöè è çà êìåòîâå íà 29 îêòîìâðè 2023 ã.

                                (ïî ÷ë. 42, àë. 1 ÈÊ)

    ÎÁËÀÑÒ ÂÐÀÖÀ   ÎÁÙÈÍÀ ÕÀÉÐÅÄÈÍ
    ÍÀÑÅËÅÍÎ ÌßÑÒÎ Ñ.ÐÎÃÎÇÅÍ
    ÊÌÅÒÑÒÂÎ .....................   ÑÅÊÖÈß ¹ 009
    Àäðåñ íà èçáèðàòåëíàòà ñåêöèÿ: ................................................

                     ----------------------------------------------------
                                            Èìå
                     ----------------------------------------------------
                             ÌÀÐÈÀÍ ÆÅÍÅÂÈÅÂ ÒÀÂÅÐÍÈÅ
                             ÌÀÐÊ ÔÐÅÄÅÐÈÊ ÒÀÂÅÐÍÈÅ
                             ÑÎÔÈ ÀÍÄÐÅ ÆÎÇÈßÍ ËÈÍÈ ÒÀÂÅÐÍÈÅ
                             ÔÅÐÄÈ ÈÐÅÍÅ ÁÎÅÐÅÍ

                                           Êìåò íà îáùèíà/ðàéîí/êìåòñòâî
                                           èëè êìåòñêè íàìåñòíèê: .................

                                           Ñåêðåòàð íà îáùèíà/ðàéîí: ..............